肝纤维化继发于慢性肝病,严重者可发展为肝硬化,导致门脉高压、腹水等严重并发症,及时发现肝纤维化并进行合理治疗,十分重要。
肝纤维化扫描仪是全球首个通过肝脏硬度值来诊断和监测慢性肝病肝纤维化的无创诊断仪器,其评估慢性丙型肝炎患者肝纤维化的准确性与肝脏活检相当,是发现慢性乙肝患者肝纤维化和肝硬化的可靠工具,能够准确评估肝硬化并预测其并发症,具有操作简单、安全可靠、可重复检测等优点。
其原理是利用超声技术通过肝脏组织对低频超声震动波反射而来的弹性数值,来评估肝脏的硬度,单位以千帕(kPa)来表示。弹性数值测量范围是2.4~75.4千帕,数值越大,表示肝组织质地越硬,纤维化程度越严重。
肝硬化检测仪可用于以下情况
1.普通人群筛查
针对有肝脏损伤行为(长期饮酒、熬夜、服用有肝损害的药物等)高危人群可早期诊断,早期治疗以取得更好的疗效。
2.慢性肝病患者
针对各种慢性肝病(如乙肝、丙肝、酒精肝等)患者,无需肝脏穿刺即可实时监测肝脏纤维化程度,医生可根据监测结果制定治疗策略。
WHO乙丙肝指南推荐FibroScan等无创肝纤维化诊断方法用于基线评估和治疗及随访监测。青岛六医目前应用的是新一代的肝纤维化扫描仪-Fbroscan502c,不仅能对肝纤维化准确分级,而且具备脂肪肝量化检测功能,对脂肪肝进行量化分级,准确性高于传统B超。自开展该项目以来,已完成检查10000余例,其诊断肝硬化的特异性和灵敏度均较高,为临床肝纤维化评估带来了福音,可以减少病因明确肝病患者的肝活检需求。